傳染病的傳播

病原體從（cóng）已感染者排出，經過（guò）一定的傳播途徑，傳入易感者而形成（chéng）新的傳染的全部過程。傳染病得以在某一人群中發生和傳（chuán）播，必須（xū）具備傳染源、傳播途徑和易感（gǎn）人群三個基本環節。

一、傳（chuán）染源

在體內有病原體（tǐ）生長繁殖，並可將病原體排出的人和動物，即患傳（chuán）染病或（huò）攜帶病原體的人和（hé）動物，稱為傳（chuán）染源。患傳染病的病人（rén）是重要的傳染源，其體內有大量的病（bìng）原體。病（bìng）程的各個時期，病人的傳染源作用不同，這主要與病種、排出病原（yuán）體的數量和病人與周圍人群接觸（chù）的程度及頻率有關。如多數傳染病（bìng）病人在有臨床症狀（zhuàng）時能排（pái）出大量病原體，威脅周圍（wéi）人群，是重要的傳染源。但有些病人如百日咳患者，在卡他期排出病原體較多，具有很強的傳染性，而在痙咳期排出病原體的（de）數（shù）量明顯減少，傳染性也逐（zhú）漸減退。又如，乙型肝炎病人在潛伏期末（mò）才具有傳染性。

一般來說，病人在（zài）恢複期不再是傳染源，但某些傳染病（bìng）（傷（shāng）寒、白喉）

的（de）恢複期病人仍可在一定時間內排出病原體，繼續起傳染源的作用。

病原（yuán）攜帶者指（zhǐ）已無任何臨床症狀，但能（néng）排岀（chū）病原體（tǐ）的人或動物。攜帶（dài）者有病後攜帶者和所謂健康攜帶者兩種。病後攜帶者指臨（lín）床症狀消失、機體功能恢複，但繼（jì）續排出病原體的（de）個體。這種攜帶（dài）狀態一（yī）般持續時（shí）間較短，少（shǎo）數個體攜帶時間較長，個（gè）別的可延續多年，如（rú）慢性傷寒帶菌者。所謂健康攜帶者無疾病既往史，但用檢驗方法可查明其排出物帶病原體。這種人攜帶（dài）病（bìng）原體的時間（jiān）一般是短暫的。

患病動物也是人類傳染病的傳染源。人被患病動物（如患狂犬病的狗、鼠咬熱病獸）咬傷或接觸患病動物的排泄物、分泌物而被感染。

人和動物可患（huàn）同一種病，但病理（lǐ）改變、臨床（chuáng）表現和作為傳染源的意義（yì）不相同。如患狂犬病的狗可出現攻擊人和其他動（dòng）物（wù）的行為，成為該（gāi）病的傳染源之一，而人（rén）患此病後（hòu）臨床表現為恐（kǒng）水症，不再成為該病的傳染源。

二、傳播途徑

指病原體自傳染源排出後（hòu），在傳染給另一易感者（zhě）之前在外界（jiè）環境中所行經的途徑。一種傳染病的傳播途徑可以是單一的，也可以是多個（gè）的。由於生物性的致（zhì）病原在（zài）人體外可存活的時間不一，存在於人（rén）體內的（de）位置、活動方式都（dōu）有不同，都會影響感染症的傳染過程。為了生存和繁衍，這類病原性的微生物（wù）必（bì）須具備（bèi）可傳染的性質，每一種（zhǒng）傳染性的病原體通常都有特定的傳播方式，例如透過呼吸的路（lù）徑，某些細菌或病（bìng）毒可（kě）以引起宿主呼吸（xī）道表麵（miàn）黏膜層的形態變化，刺激神經反射而引起咳嗽（sòu）或噴嚏等症狀，借（jiè）此重回空氣等待下一個宿主將其吸入；但也有部分微生物則是（shì）引起消化係統異常，如腹瀉（xiè）或嘔吐，並（bìng）隨著排出物散布在各處。透過這些方式，複製的病原隨患者的活動範圍可大量散播。

常見的傳染病傳播途徑與過程

傳播途徑（jìng）  傳播過程  傳染病（bìng）例子

直接接（jiē）觸通過與（yǔ）感染者身體的直接（jiē）接觸，如撫觸（chù）、擁抱（bào）等疥瘡、水痘等（děng）

間接接（jiē）觸（chù）通過接觸被病原體汙染的（de）物品，如毛（máo）巾、梳子、衣物和文具等頭虱、結膜炎（紅眼病等）

空氣或飛沫傳播吸入感染者打噴嚏、咳嗽、吐痰、講（jiǎng）話時噴出的飛沫；手觸摸沾有飛沫、痰液的汙染物或地麵，再（zài）觸摸眼、口、鼻等黏膜進（jìn）行傳播；病（bìng）原體附著在微（wēi）塵或水霧中，在空氣中飄浮（fú），經呼吸道進入體內非典型（xíng）肺炎（yán）、流行性感冒、肺結（jié）核等

食物或水（shuǐ）（共同的汙染源）進食受汙染的食品，飲（yǐn）用受（shòu）汙染的水霍亂、細菌性痢疾、甲型肝炎等

傳播途徑傳播過程（chéng）傳染病例（lì）子

昆蟲或動（dòng）物（wù）媒介昆蟲（chóng）通過沾有病原體的足部或（huò）口部，將病原體散播；有些病原體要先在昆（kūn）蟲體內寄居一（yī）段（duàn）時間（jiān）繁殖後，才具傳染性乙型腦炎、瘧疾（蚊子傳播）、腸道傳染病（蒼蠅、老鼠傳播）、狂犬病（狗傳播）等

血（xuè）液/體液傳染通過輸血、文身、穿耳、被汙染的（de）針具紮傷或性行為傳播乙型肝炎（yán）、艾滋病等

母嬰傳染病原體由母體進入胎兒，使（shǐ）胎（tāi）兒受到感染先（xiān）天性梅毒、艾滋病等

三、易感人群

對某種傳染（rǎn）病缺乏特異性免疫力的人就（jiù）是這種傳染病的易感人群。人群作為一個整體對傳染病的易感程度稱（chēng）為人群易感性，人群易（yì）感性的高低取決於該（gāi）人群中易（yì）感個體所占比例。與之相對應（yīng）的是群體免疫力，即人群對於某種（zhǒng）傳染病（bìng）的（de）侵入和傳（chuán）播（bō）的（de）抵抗力，兒童及青少年由於身（shēn）體抵抗力及（jí）免疫功能發育不完善，良（liáng）好的個人衛生習（xí）慣（guàn）尚未養成，自我（wǒ）保護能力差（chà），因而較為容（róng）易受到傳染病的侵襲，在兒童中開展有計劃的疫苗接種就是要提高兒（ér）童的群體免疫水平（píng）。