醫院物業保潔管理經驗與啟示-格瑞戴西（xī）Greendash

作者|項瑞興

單位|山東明（míng）德物業管理集團雲南（nán）子（zǐ）公司

醫院物業管理不同於其他業態物業管理，麵臨的問題多，工作複雜且難度大。尤其是保潔管理工作（zuò）最不同於其他業態（tài），它不僅僅是清（qīng）掃收集垃（lā）圾，擦掉塵埃那樣簡單，同時還必須（xū）做好消毒隔（gé）離，預防交叉感（gǎn）染，這是提高醫療質量的（de）要求，是醫院管理的需要，也是提高醫院整體水平的重要環（huán）節。

保潔管理是這樣定義的：物業管（guǎn）理公司通過宣傳教育監督（dū）治理和日常保（bǎo）潔工作（zuò），保護物業區（qū）域環境衛生，防止環（huán）境汙染，定時定點定人進行垃圾的分類收集處理和清運，通過清掃擦（cā）拭（shì）整理等專業性操作，維護轄區（qū）所有公共地方公共部位的清（qīng）潔衛生，保持環境整潔，提高環境效益。

筆者結合山東明德物業管理有限公司在管醫院項目南昌大學第（dì）一附屬醫院的保潔管理工作，淺談以下（xià）經驗和啟示。

一（yī）、醫院（yuàn）物業保潔管理（lǐ）的特點：

（一）服務具有（yǒu）雙重性

1.服務對象（xiàng）的雙（shuāng）重性

物業的員工（gōng）不僅要對（duì）各種各樣的病人提供服務，而且（qiě）還要為醫（yī）護人員服務，為病人（rén）和醫護人員（yuán）創造一個舒適優雅的環（huán）境（jìng）。

2.服務（wù）效益的雙重性（xìng）

物業人員不僅為病人和醫護人員創（chuàng）造一個整潔舒適的環境，而（ér）且應通過（guò）自己的優（yōu）質服務和過硬的專業技術為醫院樹立良好的形象，以增加醫院的（de）就診率，進（jìn）而（ér）為醫院增加經（jīng）濟效益。

（二）服務範圍（wéi）廣，個（gè）性化強（qiáng）

服務的範圍主要包括門診、病房、手術室、ICU、藥房以及大廳、辦公區等，而且每一部分（fèn）又有各自特點和運作機（jī）製。

（三）衛生要求高（gāo），專業性強（qiáng）

這是醫院（yuàn）管理的一（yī）大特點，醫院物業管理不同於其他業態物業（yè）管理，醫院（yuàn）物業中的（de）保潔工作，不但要保持室內室（shì）外環境幹淨（jìng）、整潔，又要定（dìng）時（shí）對環境進行嚴格消毒，防止交叉感染，這樣就要求保（bǎo）潔人員要有高度的責任心和過硬的專業技（jì）術，才能圓滿地完成工作。

（四）人員複雜流（liú）量大，工作強度高

醫院是開放式（shì）管理，人員複（fù）雜流量（liàng）大，並且樓（lóu）層多，建（jiàn）築麵積大，增加了保潔工作的難度。

物業（yè）人員必須以專業的技能（néng）、積極的（de）態度來完成他們麵對（duì）的（de）工作。

二、服務（wù）規範與要求

（一）對工作人員的要求

1.個人防護

保潔員在清潔衛生時要（yào）戴（dài）帽（mào）子（zǐ）、口罩、手套，穿（chuān）著工作衣、工作鞋（xié）；在不同（tóng）的工作（zuò）區域工作時要洗手（shǒu），更換手套；接觸（chù）清潔物品時應脫去手套；衛生清潔完畢應脫去手套，認真洗（xǐ）手；熟（shú）練掌握六（liù）步（bù）洗手法。

啟（qǐ）示：安全生產責（zé）任大於天。工（gōng）人在工作時隻有做（zuò）好個人（rén）防護才（cái）能保證（zhèng）不受到或減輕傷害，確保工（gōng）作正常開展。

2.保潔技能

保潔員要熟練掌握（wò）各種保潔工（gōng）具的使用技巧。

啟示：紮實（shí）的業務技能是出（chū）色（sè）完成工作的（de）基礎。保潔員能夠熟練掌握工具的（de）使用方法與技巧，依靠的是工作中的摸索總結和主管的培訓與引導。在解決困難問題時，主管（guǎn）要充分調動員工的積極性，眾人（rén）拾柴火焰高，隻有員（yuán）工積極參與（yǔ），專（zhuān）業技（jì）能才能得到提高，現場品質得以提升。

3.自救技能

發生職業暴露後的處理措施

（1）皮膚若意外接（jiē）觸到血液或體液，應立即以肥（féi）皂和清水衝洗，再用速幹手消毒劑消毒；若是患（huàn）者的血液或體液意外（wài）進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水反複衝洗幹淨。

（2）如有傷（shāng）口，應當用健側手在傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，同時用肥皂液和流動水進行衝洗（xǐ）;禁止進行在傷口的上方（fāng）擠壓。

（3）刺傷部（bù）位的傷口衝洗後，應當用消毒液（yè）如0.5%的碘（diǎn）伏和75%酒精進行消毒，並包紮傷口;被暴露的黏膜（mó），應當反複用（yòng）生理鹽水衝洗幹淨。

啟示：意外傷害突如其來，隻有掌握了自救的方法，當傷害發生時（shí），才能降低（dī）傷害程度，減少損失。

4.儀容儀表

麵帶微笑，工裝（zhuāng）、工（gōng）鞋穿著整潔，胸前佩戴工牌，左臂（bì）佩戴控煙牌，女士長（zhǎng）發者頭（tóu）發盤起佩戴頭花。

啟示：良好的精神風貌是服（fú）務的基本（běn）要求。規範整潔的儀（yí）容儀表給人留下良好的印象，塑造良好的公司形象。同時也是做好個人防護。

5.勞動紀律（lǜ）

按時（shí）上下班，班中堅守崗位，不得串崗、離崗等。

啟示：沒有規矩不能成方圓。

（二）清潔工具分區使用，定位（wèi）擺放

醫院的病區、科室眾多，各種病（bìng）菌和（hé）汙（wū）染源也較多，因此，必（bì）須保證執行（háng）正確的消毒隔（gé）離技術，防止交叉感染，因此所有清潔工具必須（xū）分類作業。

1.一床一巾、一櫃一巾

在擦拭病床或者床頭櫃（guì）時，保潔員從張貼有已消毒標識的儲物盒（hé）中取（qǔ）出一塊清（qīng）潔的抹布，對一張病（bìng）床或者床頭櫃（guì）進行清潔消毒作業完成後，那塊抹布不能再用來擦拭其他物品（pǐn），隻能將其（qí）放入張貼有已汙染標識的儲物盒中，進行清（qīng）洗、消毒處理後才能再（zài）次使用。洗淨（jìng）的毛巾集中晾曬（shài）幹燥後存放於儲物盒中待用。

2.拖把分區使用，定位擺放

在清潔病（bìng）區不同房間的地麵時（shí）需要使用不同的拖把。為了方便區分使（shǐ）用，拖把上張貼不同顏色的標簽：治療室-白色、病房-黃色、走廊（láng）-藍色、衛生間-紅色。

啟示：醫院物業衛生工（gōng）具分區使用，定位擺放是為（wéi）了預防交叉感染，利於病人康複。在其他業態雖然沒有這麽高的（de）要求，如果也實行工具分（fèn）區使用，定位（wèi）擺（bǎi）放，服務水平便會有立竿見影的提高。

（三（sān））特色保潔工具的使用

1.多（duō）功（gōng）能保潔車（chē）

多功能保潔車潔車分為前、後、左、右、上、中、下等部位，在各個部位都分別放置著（zhe）各種不同的工具。其用途是將指定區域環境內的清潔專用工具、物料、藥劑、物品全部（bù）放在（zài）保潔車上，在清潔工作時保潔員推著保潔車，可以及時地取到相應的各種工具，保證日常保潔（jié）工作有序進行。另外，主管巡視時根（gēn）據保潔車（chē）的位置可以方便地找到保潔員。多功能（néng）保潔車在不使用時，固定放置在規定位置。

保潔（jié）車上各部位陳（chén）列的工具介紹如下（xià）：

（1）保潔車的前端：下麵（miàn）放（fàng）置一（yī）台榨水車，上麵懸掛一塊“小心地滑”的指示牌（pái）；

（2）保潔車的（de）後端：放置（zhì）清潔袋存放垃圾袋；

（3）保潔車的左（zuǒ）端：放置一根拖把（bǎ），一根塵推杆及框架和塵推布；

（4）保潔車的右端：放置一根掃把、小簸箕和廁刷；

（5）保潔車的上層：前端陳列三種清潔藥劑：清潔劑、84消毒液和潔廁劑，後端擺放兩個儲（chǔ）物盒分別（bié）放置已消毒和已汙染的毛（máo）巾。

（6）保潔車的中層：放置日常清潔工作中的清潔（jié）物品：玻璃鏟刀，百潔布，鋼絲球，油漆刷等；

（7）保潔車的下層：放置日常工作中替換下的（de）汙染物品：汙塵推，汙（wū）拖頭和塑料桶（tǒng）。

啟示（shì）:所有衛生工具（jù）集中在（zài）多功能保潔車上既（jì）節約空間又方便實用，不但提高了效率，而且體現了（le）專業。

2.榨水車

榨水車是專門用來榨取拖把水分的專業清潔工具。因其方便、實用、高效在各類業態保潔（jié）工作中廣泛使用。

使用方法如下：

在桶（tǒng）內接入適量的清水，加入（rù）適量所需藥劑（jì），將拖（tuō）把放入水中涮洗，然後，拖把（bǎ）放入榨水器網格（gé），用（yòng）力於榨水器手柄（bǐng）壓榨拖把，拖把內水（shuǐ）分（fèn）即被擠掉，流入（rù）桶（tǒng）內，榨水器拆裝簡單，清洗方（fāng）便。桶上設有提手，使提（tí）起清潔桶及進行傾倒時更加方便（biàn）輕鬆；四個活動式（shì）腳輪，安裝便捷，使用方便，移動靈活。

3.塵（chén）推

塵推是對光麵（miàn）地麵如大理石等的（de）除塵工具，操作簡單，附著力強，可保持地麵（miàn）光亮，廣泛應用於責任區（qū）域的日常清掃保潔。

4.全自動洗地機

洗地機是一（yī）種對地麵清洗同時吸幹汙水，並將汙水帶離現場的清潔機器。在（zài）一些車站（zhàn）、碼頭、機場、車間、倉庫、學校、醫院、飯（fàn）店（diàn）、賣場等（děng）具有廣闊硬質地麵的場所廣泛使用。以機械代替人力的清潔理念已深入（rù）人心。硬（yìng）質地麵一般有：水磨石、大理石、花（huā）崗石、人造石、地磚、PVC、水泥地（dì）坪等。

常見全自動（dòng）洗地機使用方法如下：

（1）加水

打開水（shuǐ）箱蓋，在清水箱中加入清（qīng）水，加入適（shì）量的清潔劑，添加比例可按照清潔環境的（de）汙濁程度（dù）而定，水箱蓋需合嚴（yán）。

注意：嚴禁將洗衣粉和（hé）高泡沫清潔劑、洗潔精（jīng）倒入水箱，產生的泡沫會損壞或燒毀機器！

（2）設（shè）備操作

打開鑰匙開關，輕踩刷盤踏板（bǎn），放下刷盤，放下吸水扒，按下刷盤和吸水開關，按照地麵油汙程度，調節供水大小，按動（dòng）手柄操控環，調節洗地機（jī）速度，洗地機即可進行洗地工作；

工作完（wán）成（chéng）後，先關閉刷盤按鈕（niǔ），踩下刷盤（pán）踏板，將刷盤抬起，機器繼續向前行駛，當吸水扒將地麵積水全部吸幹後，拎起吸水扒手把，再關閉吸水電機按（àn）鈕，等機器功能（néng）全部停止後，關閉鑰匙開（kāi）關。

注（zhù）意：嚴禁在刷盤工作時，機（jī）器長時間在原地不動，會導致地麵的損（sǔn）壞！

（3）水箱和表麵的清潔

汙水處理：將機器推（tuī）至下水道口，擰開汙水喉蓋即可；

水箱清潔：打開水箱蓋，先用（yòng）抹布堵住風機的進（jìn）風（fēng）口（kǒu），以免水入侵風機（jī）內部而引起風（fēng）機的損壞，然後用清水衝（chōng）洗水箱內（nèi）部及過（guò）濾網即（jí）可。

機器表麵（miàn）的清潔：用幹淨的抹（mò）布擦拭即（jí）可。

注意：嚴禁用水衝洗洗地機的風機進風口！嚴（yán）禁用有腐蝕性的清洗液清洗機器表麵（miàn）及內部！

（4）充電

先將洗（xǐ）地機的供電（diàn）插頭拔開，插（chā）入充電器插頭（tóu），然後將充電器插頭插入電源插座即可。充電時間一（yī）般為8小時。

（5）退刷與（yǔ）上刷。

退（tuì）刷：先將刷（shuā）盤抬起，打開鑰匙（shí）開（kāi）關，按下退刷按鈕即（jí）可。

注（zhù）意：嚴禁在機頭不抬起的情況下使用自動退刷功能，以免（miǎn）引起機器刷盤和卡扣的損壞（huài）！

上刷：將洗地刷或針座放置在機器前方，把洗地機（jī）刷盤抬（tái）起，推（tuī）至（zhì）洗地刷或針座上方放下，打開鑰匙開關，按下刷盤按鈕，聽到有明顯刷盤摩擦聲響時，關閉刷盤按鈕，踩下（xià）刷盤踏板，將（jiāng）刷盤抬起即可（kě）。

啟示：機械化是提高勞動生產率、減輕體力勞動的重要途徑。

（四）工作流程、周重點和月計劃

1.工作流程

工作（zuò）流程是（shì）指工作事項的活動流向順序。科學規範（fàn）的工（gōng）作流程有利於提高工作效率，提升服務品質。

2.周重（chóng）點（diǎn）和月計劃

固定時間選取一項或幾項（xiàng）工作著（zhe）重（chóng）去做，有的放矢，突出重點。其優點（diǎn）是：適合實際，針對性強（qiáng），具有很強的操作性，有利於管理，提升服（fú）務品質。

（五）技術保潔

所謂技術保潔即利用某些技術手段保持環境整（zhěng）潔。

1.PVC地板養護

PVC地板具有環保、吸音（yīn）、防（fáng）潮、防火、耐磨（mó）、防滑、耐酸堿、導熱保暖等眾多優點，在醫院中廣（guǎng）泛使用。如果長（zhǎng）期保養不當，會（huì）造成（chéng）PVC地板失（shī）去光（guāng）澤、變黃、變黑、破損等，影響到使用效果。

（1）日常養護（hù）

①使用PVC地板的出入口處應該放置地毯或者地墊（diàn），防止灰塵和泥沙的帶入，以減少對地麵造成的磨損。

②為了保持塑膠（jiāo）地板的（de）光潔，最好每2-3個月打地板蠟1次。首次打蠟（là）至少1底3麵（miàn）共（gòng）鋪4層蠟（là），保養期可根據情況打蠟2-3層麵蠟（là）。

③平時不宜有大量的（de）水，特別是熱水拖洗，以免引起脫蠟、脫膠，退色（sè）和翅曲變形。

④如沾上了墨水、湯（tāng）汁、油膩等汙跡時，一般可用半幹拖布或毛巾揩擦，如還（hái）擦（cā）不淨，也可用少量起漬劑輕輕擦拭，直至汙跡（jì）消除。

⑤平時要避免一些（xiē）尖銳的金屬器具（jù），如刀、剪等，以免劃壞表麵。

⑥避免60℃以上（shàng）的物體接觸，如燃著的煙蒂等，以防（fáng）引起變形及留下焦痕。

（2）PVC地板打蠟方（fāng）法

①首先用推塵（chén）或吸塵器吸塵，清（qīng）除表麵垃圾。

②起蠟水稀釋後（hòu）均勻塗在地麵上，等5—10分鍾，用擦地機加黑色強力起蠟墊去蠟。及時用（yòng）吸水機將汙水吸幹。

③用清水（shuǐ）過洗、吸幹，視情況可反複清（qīng）洗，直到地麵不留任何殘餘蠟液和（hé）清（qīng）潔劑。

④地（dì）麵幹燥後打（dǎ）蠟。

2.石材護理

石材如長時間未經養護或養護不當，表（biǎo）麵就會出現大麵（miàn）積劃痕、汙損，嚴重影響石材（cái）美（měi）觀的裝飾效果,如果重新更換（huàn）不但耗資較大更（gèng）會影響正常的（de）工作及生活。石材護理應運而生（shēng）。

啟示（shì）：物（wù）業公司做好（hǎo）技術保潔，不僅提高保潔質量，提升服務品質，而且管理處（chù）可以開展多種經營，增加項目收益。

（六）消毒殺菌

1.終末消毒

終末消毒是指感染源住出院、轉科（kē）、轉院、死亡而離開疫點或（huò）終止感染狀態後（hòu），對疫點進行的一（yī）次徹底消毒。目的是完全消滅病人所播散的、遺留在居室和各種物體（tǐ）上的（de）存活的病原體，使疫點無害化。終末消毒進行得越及時、越徹底，防疫效果就越好（hǎo）。

終末消毒（dú）方法：

①物體表麵的消毒：如床頭櫃、病床、各種台麵和物體表麵等，用500ｍｇ／Ｌ的含氯消毒（dú）液或用1000ｍｇ／Ｌ-2000ｍｇ／Ｌ的含（hán）氯消毒液擦拭。

②地麵的消毒（dú）：一般情（qíng）況隻需用清水進行（háng）濕式清掃，汙染時用1000ｍｇ／Ｌ-2000ｍｇ／Ｌ的含（hán）氯消（xiāo）毒液拖地。

注意：消毒作業前，保潔員要做好個人防護。

2.血液、嘔吐物、體液汙染的（de）處置

準備工作：

（1）做好（hǎo）個人防護：戴好帽子、口罩、手套（tào）；

（2）配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L-2000mg/L（2-4片泡騰片+1000ml水）；

（3）備好物品：紙巾、毛巾、醫（yī）療垃圾袋、防滑警示牌（pái）；

立即處理：

（1）立即用紙巾裹住血液、體液等汙染物，去除汙染；

（2）汙染區域（yù）倒入適（shì）量消毒液，用浸（jìn）有消毒液的毛巾覆蓋，放置“小（xiǎo）心地滑” 警示牌，消（xiāo）毒作用（yòng）30分鍾。

後期處理：

（1）帶上手套清理汙染物區域；

（2）嘔吐物區域局部用含消毒液（yè）毛巾擦二遍，再用清（qīng）水拖一遍；

（3）完成汙物處理，脫下手套勿忘對手部清洗消毒。

啟示：對於消毒隔離作業項目部要采取通（tōng）俗易懂的方式定期舉行培訓，使每位員工都熟練掌握（wò），尤其（qí）是（shì）消毒液配比的（de）選擇（根據現（xiàn）場感染（rǎn）嚴重程度確定）需及時與醫護人員溝通，了解準確的技術規範，掌握正確的方法。

（七）醫療垃圾

1.定義：醫療垃圾是指醫療機構在（zài）醫療、預（yù）防、保健以及其他相關活動（dòng）中產生的具有（yǒu）直（zhí）接或間接（jiē）感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2.危害：這些廢物含有大量的細菌性病毒，而且有（yǒu）一定的（de）空間汙染、急性病毒傳染和潛伏性傳染的特征，如不加強管（guǎn）理、隨意（yì）丟棄，任其混入生活垃圾、流散到人們生活環境中，就會汙（wū）染大氣、水源、土地以及動植物，造成疾病傳播，嚴重危（wēi）害人的身心健康。

因此，醫療垃圾的處置至關重要。

3.分類（lèi）

（1）感染性廢物

感染性（xìng）廢物（wù）是指攜帶病原微生物（wù）具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢（fèi）物即被病人血液、體液、排泄物汙染的物品。

包括（kuò）：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其（qí）他各種敷料；使用後的一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一（yī）次性醫療器械（xiè）;廢棄（qì）的被（bèi）服；其他被病人血液、體液（yè）、排泄物汙染的物品；醫療機構收治的隔離傳染（rǎn）病病人或者疑似傳染病病人產生的（de）生活（huó）垃（lā）圾；病原體的培養基、各種（zhǒng）廢棄的醫學標本和菌種、毒種保存液；廢棄的血液、血清。

（2）病理性廢物

病理性廢（fèi）物是指（zhǐ）診療過程（chéng）中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物（wù）屍體等。

包括：手術及其他診療過程中產生（shēng）的廢棄的人體組織、器官等；醫學實驗動物的組織、屍體；病理（lǐ）切片後廢棄的人體組織、病理臘塊等。

（3）損傷（shāng）性廢物

損傷性廢物是指能夠（gòu）刺（cì）傷或者割傷人體的（de）廢棄的醫（yī）用銳器。

包括：醫（yī）用針（zhēn）頭、縫合針；各類醫用銳器，解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等；載玻片、玻璃試管、玻（bō）璃安瓿等。

（4）藥物性廢物

藥物性廢物是指過期、淘汰、變質或者被汙染的廢棄的（de）藥品（pǐn）。

包括：廢棄的一般性藥品，抗生素、非處方類（lèi）藥（yào）品等；

廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物；廢棄的疫苗、血液製品等。

（5）化學性（xìng）廢物

化學性廢物是指具有毒性、腐蝕（shí）性、易（yì）燃易爆性的廢棄的化學物品。