【聽課筆記-黃新玲（líng）】醫院保潔服務的管理現狀調研

整理：蘆永華審稿：劉（liú）玉嶺張靜

（SIFIC聽課筆記組）

環境清潔質量是院感防控的第一道防線。

大量證據表明，醫院感染（rǎn）（HAIs）的暴發流行與環境中病原微生物的（de）存在並長（zhǎng）時間存活有關聯。建立循證醫學為基礎的醫院環境（jìng）清（qīng）潔策（cè）略和（hé）製（zhì）度，並應用到實踐中，是醫院感染防控（kòng）的一項重（chóng）要工作。讓我們通過黃新玲主任在第25屆全國感控年會上分享（xiǎng）的醫院保潔工作調研結果，直擊醫（yī）院保潔真相，趕快來看看自家醫院中槍了沒！

醫院（yuàn）保潔管理現狀調研

調研目的：了解目（mù）前部分省醫療機構的保潔管理及實際的環境物體表麵清潔質量，為後續保潔工作的持續改進提供依據，並製訂（dìng）有效幹預（yù）措施。依據2015年年會要求及後（hòu）勤建築（zhù）學組的安排，開展醫院保潔工作調研。

調研對象：主要組織部分西部省的二級、三（sān）級醫院開展保潔管理現狀（zhuàng）調（diào）查。

調查方式：使用同一內容的調查（chá）表，在統一要求的時間開展調查。

調研數據匯總：

一、總體情況：

陝（shǎn）西、新疆生產建設兵團、新疆自治區、上海（hǎi）等225家（jiā）醫院參加調研,回（huí）收有效問卷216份。

（一）管理分類：醫院管理（lǐ）模式29.63%(64家)，保潔公司管理（外包管理）模式70.37%(152家)

（二（èr））保潔公司性質（zhì）：民營146家，國（guó）營6家，無資（zī）質3家。

（三）其他：60.53%對保潔員實行績效機製（zhì），44.74%院感考（kǎo）核納入保潔公司合同，51.32%保潔公司對保潔員每年進行體檢。

二、保潔員基本情（qíng）況及培訓：

1、男女比例：216家醫院共計10128名保潔人員，女性占84.87%，男性僅為15.13%。

2、文化程度：文盲16.35%，小學41.0%，初（chū）中36.49%，高中（zhōng）6.16%。

3、培訓：保潔公司、後勤部門、感染管理辦公室、護理部均對保潔員進行培訓；崗前培訓達100%；日常培（péi）訓頻次約（yuē）44%的（de）為每季度培（péi）訓，37%每年一次，19%兩年一次。

三、保潔措施和保（bǎo）潔設施配備

216家醫療機構中使用消毒濕巾的（de）僅有7家，9家醫院配備清洗（xǐ）消毒烘幹設備集中處（chù）置。

83.33%的醫院保潔員承擔多重耐藥菌患者房間的清潔。

外包管理模式與醫院管理模式比較一覽（lǎn）表

外包公司（sī）對（duì）問題的反應速度和改進效率低外包服務省力但不（bú）能省心！

醫院非專業化，不適（shì）應現代醫院管理要求，大量工作由醫護（hù）人員完成！

理想與（yǔ）現實（shí）的碰撞引（yǐn）發的思考

思考一

一次性消毒濕巾的優點：

一次性，不複用，減少勞動強度
正確的使用方法，可達到事半功倍之作用
方便易取易用，無二次汙染
殺菌範圍廣，對多重耐藥菌有效

現實：大部分醫院認為費用貴，難（nán）以普及使用

思考（kǎo）二

水溶性的熒光（guāng）筆的優點：

水溶（róng）性的（de）熒光筆是可擦除的標記筆，可用於物體表麵並容易用濕巾擦除。它在紫外線手電筒燈光下呈藍色。因此在預先（xiān）秘密地在高接觸物體表（biǎo）麵做標記，以（yǐ）期讓有關人員在保潔結束（shù）後用紫外線手電筒檢查，若物體表麵還有殘留的熒光油（yóu）墨，則證明（míng）物（wù）表沒有得到徹底有效（xiào）的保潔。

現實：保潔員與病人（rén）相互協作，病人告（gào）訴保潔員熒光筆標記的位置，保潔員僅（jǐn）擦拭熒光筆塗擦的（de）位置。